特罗凯剂量升高可能适合吸烟者 
特罗凯包装插入物,用CYP3A4诱导剂利福平进行预处理将特罗凯AUC(药时曲线下面积)降低约三分之二,因此可能需要用大于150mg的特罗凯剂量治疗。由于观察到在吸烟者中暴露于特罗凯比在非吸烟者中明显较低的暴露量以及在研究BR.21中对不吸烟者的生存获益更大,这增加了特罗凯的暴露和疗效可能相关的假设,而剂量可能有助于特罗凯与易瑞沙之间的差异疗效。
 
需要在吸烟者中进一步界定MTD(平均温度差),因为这个患者群体可能需要比目前用于在不吸烟者中达到相同水平的药物暴露量更高的特罗凯剂量。在今年的美国临床肿瘤学会年会上,介绍了特罗凯在NSCLC患者中剂量升高的可行性研究的初步结果。
 
特罗凯的客观反应率为8.9%,而安慰剂组为0.9%,药物治疗患者的中位持续时间分别为34.3周和15.9周。客观反应是不可能的,可以解释特罗凯对生存的整体影响。
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