好多患者第一次服用多吉美都会产生的一项反应就是身体的某部位出血,而且都怀疑多吉美的真实疗效,所以我们应该如何应对出血造成的伤害呢,服用多吉美发生这种现象正常吗?
我们来看两组国际性的试验,证实其真实性。
SHARP研究亚组分析显示,在治疗期间发生胃肠出血事件共64例,安慰剂组34例(11.3%),多吉美组30例(10.1%)。最常见的出血部位是食管胃底静脉:安慰剂组12例,(4.0%),多吉美组7例(2.4%)。作为严重不良事件(SAE)报告的胃肠出血事件在安慰剂组和多吉美组分别为32例(10.6%)和22例(7.4%)。
还有一项国际实验就是亚太地区开展的Oriental研究也显示,胃肠道出血的SAE发生率在多吉美组与安慰剂组间没有显著差异,分别为11例(7.4%)和7例(9.3%)。
上述两组试验循证医学的事实充分说明:肝癌患者因疾病进展所致胃肠出血很常见,多吉美并未增加患者的出血情况。相反,两个大型III期研究中安慰剂组患者严重胃肠道出血的发生率似乎高于多吉美治疗组,是否由于多吉美的疾病控制作用缓解了局部症状还需进一步探索。
但是,考虑到多吉美可能对血管系统潜在及未知的影响,所以对于门脉高压、出血倾向的患者一定要提醒医生和患者注意定期进行检查,而且对于发生活动性出血的暂停使用。
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