肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,据不完全统计,我国每年有约 11 万人死于肝癌,且发病率逐年上升,因其高度恶性和高死亡率常被称为「癌中之王」。以往肝癌主要依靠手术治疗,但是在确诊时大部分患者已达中晚期,往往失去了手术机会或手术治疗效果不好。近年来,靶向药物是治疗肝细胞癌的一个新的突破。
2014 年美国临床肿瘤学会(ASCO)报道,阿帕替尼Ⅱ期临床研究数据证实,二线治疗晚期肝癌患者有效。这项针对剂量和生存期的探索研究发现,850 mg 剂量组和 750 mg 剂量组的中位至疾病进展时间分别为 4.2 个月和 3.3 个月,中位总生存期(OS)分别为 9.7 个月和 9.8 个月,这表明阿帕替尼确实能大大延长患者的生存时间,能延长疾病进展时间,该研究已入选 2014 年 ASCO 重点壁报。
已有多项临床证据提示阿帕替尼对肝癌治疗有确实疗效,目前相关Ⅲ期临床研究正在进行中。目前阿帕替尼治疗肝癌的适应证还未上市,现在国内上市的是进口药物索拉菲尼。
与索拉非尼相比,阿帕替尼与其作用机制相似,但在剂量、疗效和价格方面更具优势,我国大部分患者能够承受。对于不适用索拉非尼的肝癌患者,建议采用阿帕替尼进行靶向治疗,能够在临床上更多的获益。
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