爱必妥在治疗胃肠肿瘤的效果是很好的,但是跟好的效果相比,也会出现一些副作用,那么肠胃肿瘤靶向药爱必妥有哪些副作用呢?出现这些副作用该如何护理呢?
爱必妥是人鼠嵌合性IgG单克隆抗体,高效特异性结合于表皮生长因子受体(ERGF)的细胞外段,能有效抑制受体磷酸化,从而阻断下行信号通道,抑制肿瘤的增殖并增加肿瘤的放化疗敏感性。
1.过敏反应
据报道,5%的病人在接受爱必妥治疗时发生过敏反应,其中半数为严重反应。轻中度(1级或者2级)反应包括发热、寒战、恶心、皮疹和呼吸困难等症状。
发生轻中度过敏反应时,可减慢输液速度或使用抗组胺药物;若发生严重的过敏反应,需立即停止输液,静脉注射肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药物并给予支气管扩张剂及输氧等治疗,部分病人应禁止再次使用爱必妥。
2.皮肤反应
主要症状为痤疮样皮疹,皮疹主要分布在脸部和躯干上部,多在治疗的第1周内出现,为可逆性,且在继续治疗时可改善。
用药前首先向病人做好解释工作,告知病人出现皮疹为用药后的正常反应,常提示用药效果较好,以减轻病人的紧张情绪,其次指导病人皮疹处皮肤切忌用手抓,忌用碘等刺激性的药物涂抹患处,忌用肥皂、洗面奶和粗糙的毛巾擦洗。
3.发热
根据药物说明书记载,爱必妥引起的发热多出现在第1次用药后5d,体温一般在37.5~38.9℃,低热时不需要用药处理。
对发热病人的护理,应密切观察生命体征的变化并记录,及时更换汗湿的衣物及被服,嘱病人多饮水,每天约1500mL,饮食要清淡、富含维生素、易消化,要特别注意不要使用乙醇擦浴。
4.口腔溃疡
口腔黏膜评级的标准:0级为无;1级为黏膜红斑;2级为片状假膜反应(一般片状直径≤1.5cm并非连续性);3级为成片的假膜反应(一般片状直径>1.5cm);4级为坏死或深溃疡,可引起非微创或擦伤性出血。
出现4级口腔溃疡,每天早晚给予生理盐水棉球清洁口腔,停用牙刷刷牙,每次进食前予1%普鲁卡因溶液含嗽10min,减轻疼痛,进食后予依信嗽口水嗽口,同时予金因肽及贯新克交替外喷口腔溃疡处,每天2次或3次。
指导病人注意保持口腔清洁卫生,进食高蛋白、高热量、高维生素半流或软食,忌煎炸、酸辣、粗硬等刺激性食物。
5.其他不良反应
包括放疗和化疗常见不良反应的护理,如骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻、便秘等。
应对症处理,并提供安静、舒适的环境,保证休息,病人症状均有不同程度的好转。
患者使用爱必妥治疗过程中,要注意免疫力的调节,防止因免疫力低下而导致治疗终止。
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