在使用奥沙利铂(乐沙定)的时候，会出现不良反应反应，当出现严重的不良反应的时候就应该调整剂量，那么具体的操作是什么?
 

奥沙利铂(乐沙定)的突出特点为其外周神经毒性发生率高达 90%，是剂量限制性毒性，分为急性神经感觉病变和蓄积性外周神经毒性，急性多因接触冷刺激产生，几小时或几天内可自发缓解;在奥沙利铂累及剂量达到 780-850mg/㎡ 后，剂量蓄积性毒性容易出现，该毒性多在数月内恢复，也有恢复缓慢者，达到 1 年以上。
 

NCCN 指南中指出，对于晚期或转移性结直肠癌患者，若 FOLFOX 或 CapeOX 治疗 3-4 个月后或如果出现严重的神经毒性(≥2度)时，应积极考虑停用奥沙利铂，并以其他药物维持，直至肿瘤进展。如因神经毒性停药，肿瘤进展之后可以重新启用奥沙利铂。
 

奥沙利铂说明书中指出，在两个疗程之间持续存在疼痛性感觉异常或/和功能障碍时，奥沙利铂应减量 25%，调整剂量后若症状仍存在或加重，应停药。
 

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