奥沙利铂造成的外周神经毒性什么时候会出现?

奥沙利铂在治疗癌症的过程中,会造成不同程度的外周神经毒性,那么什么时候会出现呢?
 

奥沙利铂的急性外周神经毒性发生率为85%~90%,主要表现为四肢末端及口周感觉异常或迟钝;患者也可能会出现下颌痉挛、舌头感觉异常、构音困难、咽痛和胸部压迫感,多为轻度,多发生于输注开始数小时内或在1~2天内出现,持续不超过14天。
 

奥沙利铂的慢性外周神经毒性,也称为蓄积性神经毒性,持续时间超过14天,在化疗周期间持续存在。
 

临床表现为肢端(手脚)感觉异常(感觉神经元发生功能紊乱,在没有外界刺激的情况下出现刺痛、麻木、压力、冷或温热的异常皮肤感觉)或感觉迟钝、浅表或深度感觉缺失、感觉性共济失调或功能障碍(包括不能完成精细动作,如扣衣服纽扣、系鞋带等)。
 

当奥沙利铂的累计给药剂量达780~850mg/m2 (三周方案大约在第6个疗程,二周方案大约在第9个疗程)后常会发生,累积剂量越多,副反应持续时间越长。

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