1、如果仅是原发灶、肺内转移灶、淋巴结增大,而且增大尺度非常小,建议不要全部停用易瑞沙,因为仅是部分耐药。可以继续服易瑞沙,配合其他治疗。比如,一般主张患者处于这种状态时用单药“力比泰”,配合易瑞沙。
2、仅是肿瘤标志物升高,并不是停用易瑞沙的标准。有一些病友在CEA上升后,影像学没有证实耐药,就急于停易瑞沙而采取化疗是很不好的现象。
3、出现重要器官转移,患者病情进展严重,说明易瑞沙已经对该患者处于完全耐药的状态,这个时候可以考虑停药或者更换药品。对于出现肝转移的患者,化疗要慎重,因为化疗本身就伤肝,这种情况化疗对肝毒性更强,对患者的伤害会更大。如果脑转移,可以服替莫唑胺,如果脑水肿重,配合脱水处理外,还要考虑全脑放疗。如果上面器官出现转移,又不得不使用化疗时,建议选择毒性小一些的化疗药,如力比泰、多西他赛、白蛋白结合型紫杉醇等。
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