目前,国际上缺乏胃癌高效低毒性的方案,尤其是针对老年患者,奥沙利铂(乐沙定)联合替吉奥一线治疗老年胃癌患者,目前已经获得日本的肯定,有望成为全球治疗方案。
奥沙利铂(乐沙定)作为第三代铂类,由于疗效好,毒副反应小,可耐受,被广泛用于晚期胃癌治疗,尤其是老年肿瘤具有耐受性好、毒副反应轻的特点,目前采用替吉奥联合奥沙利铂作为一线方案治疗老年晚期胃癌。
有研究表明替吉奥联合顺铂疗效高于替吉奥单药。日本推荐替吉奥联合顺铂为治疗晚期胃癌的一线标准方案,但很多患者因为顺铂毒副反应大而终止治疗。
与联合顺铂相比,联合奥沙利铂(乐沙定)不仅可得到更高的生存效益,而且毒副反应小,可以耐受,尤为适用于老年患者。替吉奥联合奥沙利铂(乐沙定)治疗晚期胃癌的有效率分别为53.7%和61%,常见的III~IV级毒副反应分别为血小板减(39%)、中性粒细胞减少(28%)和恶心呕吐(12.2%)和腹泻(4.9%)。
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