乳腺癌治疗新突破

近年来,乳腺癌的发病率正在逐年上升,从以前的平均发病年龄50岁已经提前到30岁,这和平时的一些生活习惯,饮食习惯都有很大的关系,不过随着医学的进步,对于乳腺癌医学工作者们发现曲妥珠单抗与拉帕替尼联合用药可在11天之内根除乳腺癌细胞。
 

布利斯教授和他的同事开始研究曲妥珠单抗和拉帕替尼联合治疗,在诊断和手术之间的短窗口期如何影响HER2阳性乳腺癌。该研究招募了257名被诊断出患有HER2阳性乳腺癌并符合入选标准的患者。在确诊与手术治疗之间的11天,将其随机分配到三个治疗组中的一个:一组只接受曲妥珠单抗治疗,一组只接受拉帕替尼治疗,最后一组不做任何处理,作为对照组。然而,以往的研究已经表明,曲妥单抗和拉帕替尼组合治疗对HER2阳性乳腺癌也许有效。因此,该团队中途修正试验方案,让拉帕替尼组的患者同时接受曲妥珠单抗治疗。
 

在11天治疗期的前后,研究人员检测了女性乳腺癌肿瘤细胞增殖的生物学标记,包括Ki67蛋白水平和细胞凋亡 - 程序性细胞死亡。但是,他们发现,曲妥珠单抗加+拉帕替尼组联合治疗的66名女性患者中,大约有四分之一患者的肿瘤太小而不能来检测到细胞增殖。该研究小组还发现,药物联合治疗组有17%的患者出现微小残留病灶(MRD) - 定义为肿瘤直径小于5毫米, 并且11%的患者出现药物彻底根除了她们的肿瘤,即病理完全缓解。相比之下,单用曲妥单抗治疗组仅3%的患者出现微小残留病灶(MRD)或病理完全缓解,而对照组患者未出现上述治疗反应。该小组指出,许多对联合用药治疗有反应的患者的乳腺癌本已处于Ⅱ期乳腺癌,其癌细胞已扩散到淋巴结。
 

研究人员认为:手术前曲妥珠单抗和拉帕替尼联合疗法可能是对女性HER2阳性乳腺癌有效的治疗手段,使得术后化疗成为不必要。

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