很多人在面对肺癌患者时都有些无助,而国内医生一般倾向于手术和化疗的手法,而国外一般都是采用靶向药的手法,那么哪种为好呢?
因此,通常在肺癌的术后会通过化疗来消灭这些病灶,达到减少复发转移的目的。
但是由于化疗的毒副作用,化疗对肺癌患者术后的改善有限。
前不久2017WCLC上公布的相关研究,已经证实与化疗相比,肺癌术后辅助EGFR-TK治疗有助于延长肿瘤患者的无病生存期。
EVAN研究是一项前瞻性、开放、随机多中心Ⅱ期临床研究,共纳入102名患者,比较厄洛替尼与长春瑞滨/顺铂(NP方案)治疗RO切除术后外显子19或外显子21 L858R的非小细胞肺癌患者。
以1:1的比例将患者随机分配至厄洛替尼组或NP组。
厄洛替尼采用口服给药,150mg/天,持续用药2年,直至复发或出现不可耐受的毒性;
NP用药方案如下:长春瑞滨25mg/m2,静脉给药,第1天、第8天给药;顺铂75mg/m2,静脉给药,第1天给药;每3周重复一次,共用4个周期。
结果,厄洛替尼组的2年无病生存率为81.35%。无病生存期为42.41个月。
化疗组的无病生存率为44.62%。无病生存期为20.96个月。
厄洛替尼组有2例患者死亡,NP组有13例患者死亡。
总生存期数据不成熟。
所以通过上述的案例,我们非常清楚的指导肺癌手术后还是优选靶向药的治疗,所以靶向分子治疗一直是我们所提倡的。
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