生活质量(Quality of Life,QOL)又译作生存质量、生命质量,它是在WHO提倡的健康新概念“人们在躯体上、精神上及社会生活中处一种完好的状态,而不仅仅是没有患病和衰弱”的基础上构建的,是医学模式由单纯生物医学模式向生物—心理—社会综合医学模式转变的体现。关于生活质量的定义目前尚无定论,从医学角度来看,它是一个以健康概念为基础,但范围更广泛,包含生物医学和社会、心理等内容的集合概念,能够更全面地反映健康状况。Aaronson和Meyerrowitz综合了近10余年来生活质量的发展概况,概括出生活质量的两个中心内容:一、生活质量是一个多维度的概念,包括身体机能状态、心理状态与社会满意度、健康感觉以及与疾病相应的自觉症状等广泛的领域;二、生活质量测量必须包括主观指标,且资料应由被测试者提供。生活质量的研究始于对肿瘤患者的评定。目前,肿瘤与慢性病思者的生活质量评定是医学领域生活质量研究的主流。生活质量多采用各种量表进行测量,如①一般性生命质量调查问卷,是一种通用的生命质量调查表,可用于不同类型,不同严重程度的疾患的治疗,与疾病的特异程度无关。常见的有:国家标准生活质量测定量表、SF-12、SF-36、EuroQol,Nottingham Health Profile(NHP),Rosser Index,Sickness Impact Profile(SIP);②临床生命质量测定方法,如RKI(Rosser Kind Index)、QWB(Quality of Well-being Scale)、15-D、HUI2and3(Health Utilities Index,MarkIIandIII)、IHRQL(Indexof Health Related Quality of Life)、QLHQ(Quality of Life & Health Questionnaire)、AQOL(Australian Quality of Life),EQ5-D(Euro Qol);③特殊病种生命质量调查表,如帕金森病生命质量调查表(PDQ-39)、慢性心力衰竭(CHF)调查表、严重心力衰竭生命质量调查表(QLQ-SHF)、糖尿病患者生命质量特异性量表、肝痛患者生存质量测定量表(QOL-LC)。
SF-36量表评价健康相关生活质量(HRQoL)的8个方面,分属于生理健康和心理健康两个大类中,即生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(CH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH);另外,SF-36量表还包括另一项指标-健康变化(HT),用于评价过去一年内健康改变。
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