Her-2阳性乳腺癌患者使用赫赛汀可获得生存期及疾病无进展期的改善确实是有众多文献报道的,而且其在NCCN指南中是作为Her-2阳性进展期乳腺癌患者推荐的化疗方案使用的,因此其有效性毋庸置疑,同时也有其应用于早期乳腺癌的有效性报道。问题是,任何药物的治疗效果都是有其局限性的,而且每个患者对于该种药物的反应(毒副作用、癌肿的反应等)都是不同的,因此这个“有效”也只有在使用了药物之后才能确定。比如,Keily报道了赫赛汀在转移性乳腺癌患者上的应用情况,其生存期的情况从最长的6.3个月到最佳的55.8个月。
研读说明书及相关的研究报道后,可以发现致死性的心脏功能衰竭是赫赛汀的重要毒副作用之一,且在用药过程中应当严密监测心脏功能的情况。具体情况也可以参考赫赛汀说明书中的警示。除此以外,赫赛汀还有严重输液反应、肺毒性、中性粒细胞减少等不良反应,同样需要重视。如果同时还在接受联合化疗,那么化疗药物的不良反应也应当引起足够的关注。说点题外的话。像赫赛汀一类的单克隆抗体药物在目前国内临床上的使用有越来越普遍的趋势,患者在接受具体的疗法前都是有选择权的,应当结合自身经济情况并正确的调整自身的治疗预期,最终作出接受或拒绝的决定。能不能考虑某种疗法应当相信医生的判断,但是最终是否接受毕竟要考虑多方面的因素。个人感觉国内在患者教育方面做得还真的有所欠缺,即使门诊上或是在治疗前再耐心的讲解,二三十分钟内也难以保证患者(绝大部分都没有医学背景)能够真正清楚自身的状况和需要重点关注的问题,进而谈不上作出正确的预期和治疗决定了。向题主推荐NCCN的乳腺癌患者指南,其中既有对疾病的描述,又大体介绍了治疗的组成部分,以及各个治疗环节应当注意的。
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