紫杉醇是红豆杉的一种复杂次级代谢产物，是促进微管聚合和稳定聚合微管的唯一药物。同位素示踪表明，紫杉醇结合的微管聚合并没有与未聚合的微管蛋白二聚反应。细胞与紫杉醇接触后，细胞内积累大量微管。这些微管的积累扰乱了细胞的各种功能，尤其是细胞分裂成有丝分裂，阻碍了细胞的正常分裂。紫杉醇主要用于卵巢癌和乳腺癌的第二和第三临床研究。它对肺癌、结直肠癌、黑色素瘤、头颈癌、淋巴瘤和脑肿瘤也有一定的疗效。

一、 紫杉醇的不良反应

1、过敏反应：发生率为39%，严重过敏反应发生率为2%。这些大部分都是1型变态反应，其bronchospasmodic喘、荨麻疹、低血压。几乎所有的反应都发生在服药后的最初10分钟。

2、骨髓抑制：主要剂量限制性毒性，中性粒细胞表达，血小板减少少见，通常发生在用药后8～10天。严重嗜中性粒细胞的发生率为47%，严重血小板减少症的发生率为5%。贫血比较常见。

3、神经毒性：周围神经病变的发生率为62%。最常见的表现为轻度麻木和异常感觉，严重神经毒性发生率为6%。

4、心血管毒性：可有低血压和无症状短暂心动过缓。肌肉和关节疼痛：发生率为55%，发生在四肢关节，发病率和严重程度呈剂量依赖性。

5、胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻和粘膜炎的发生率分别为59%、43%和39%，一般为轻度和中度。

6、肝毒性：ALT、AST、AKP。

7、脱发：发生率为80%。

8、局部反应：静脉和局部炎症的药物渗出。

二、紫杉醇的注意事项
 

1、血液毒性：增加剂量限制的主要因素。一般来说，G-CSF时应该使用白细胞低于1500个/ mm3。当血小板低于30000 /立方毫米，成分血运应。

2、过敏反应：除预处理外，如有轻微的潮红、皮肤反应、心率和血压轻微下降等症状，则无需停止服药，可减慢滴速。但是，如果有严重的反应，如血压低，血管neurodropsy、呼吸困难、全身寻麻疹，应停用该药应给予适当的治疗。严重过敏的患者下次不能再次使用紫杉醇治疗。

3、神经系统：手指最常见的麻木。大约4%的患者，特别是高剂量的患者，可能有明显的感觉和运动障碍，腱反射减弱。有报道说，在输液过程中出现了严重的癫痫发作。

4、心血管：一过性心动过速和低血压是常见的，通常没有治疗。但应密切观察患者的第一个灌注时间，每小时不应观察到严重传导阻滞的患者。

5、关节和肌肉：用药后2～3天，约半数患者感到关节和肌肉疼痛，这与使用剂量有关。一般几天内就会痊愈。给予G-CSF的患者肌肉疼痛加重。

6、肝胆系统：由于大量的紫杉醇从胆汁中排出，应仔细观察肝胆疾病患者。8%例患者中有数千例患者的血清胆红素升高，23%例碱性磷酸酶升高，18%例谷草转氨酶升高。但目前还没有资料表明紫杉醇对肝功能有严重损害。

7、其他：胃肠道反应虽然常见，但一般不重，少数可能有腹泻和粘膜炎。轻度脱发也比较常见。

三、解决办法
 

这个病人痛苦非常大，一般在紫杉醇用药後2-3天出现，持续3-5天。针对紫杉醇的副作用，能起到较为明显的改善，主要是给病人补硒调理，元素硒直接参与机体代谢，调节提升病人免疫，缓解紫杉醇副作用，维持病人身体对化疗药物的敏感性，辅助治疗效果提升。补硒的话，目前一般是使用制剂硒维康口嚼片的较多，全面些也可加以膳食，多吃富硒食物，如动物内脏，芦笋，牡蛎，蘑菇等。