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他莫昔芬TAM Tamoxifen

药物类型:

别名:三苯氧胺/抑乳癌

适应症:为合成的抗雌激素药.乳腺癌 激素治疗.临床证实TAM+PDD治疗晚期恶性黑色素瘤 ,缓解率达53%.

注意:为防深部静脉血栓应同服阿司匹林40mg.

医保:

价格:

药品概述

枸橼酸他莫昔芬片,适应症为1、治疗女性复发转移性乳腺癌。2、用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。

简要说明书

他莫昔芬(Tamoxifen) 说明书
药物: 枸橼酸他莫昔芬片
规格: 10mg(按他莫昔芬计算)
性状: 本品为白色片。
适应证:   1、治疗女性复发转移性乳腺癌
  2、用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
临床应用:  
不良反应: 治疗初期骨和肿瘤疼痛可一过性加重,继续治疗可逐渐减轻。少数病人有不良反应。其中胃肠道反应:食欲不振,恶心,呕吐,腹泻;生殖系统:月经失调,闭经,阴道出血,外阴瘙痒,子宫内膜增生,内膜息肉和内膜癌;皮肤:颜面潮红,皮疹,脱发。骨髓:偶见白细胞和血小板减少;肝功:偶见异常;眼睛:长时间(17个月以上)大量(每天240-320mg)使用可出现视网膜病或角膜浑浊。罕见的、需引起注意的不良反应:精神错乱,肺栓塞(表现为气短),血栓形成,无力,嗜睡。
参考用法用量: 口服,每次10mg(1片),每天2次,也可每次20mg(2片),每天2次。
用药禁忌: 有眼底疾病者禁用。
注意事项: 有肝功能异常者应慎用。如有骨转移,在治疗初期需定期查血钙。
药物相互作用: 雌激素可影响本药治疗效果;抗酸药,西米替丁,雷尼替丁等在胃内改变PH值,使本品肠衣提前分解,对胃有刺激作用。
药理毒理: 他莫昔芬为非固醇类抗雌激素药物。其结构与雌激素相似,存在Z型和E型两个异构体。两者物理化学性质各异,生理活性也不同,E型具有弱雌激素活性,Z型则具有抗雌激素作用。如果乳癌细胞内有雌激素受体(ER),则雌激素进入肿瘤细胞内,与其结合,促使肿瘤细胞的DNA和m-RNA的合成,刺激肿瘤细胞生长。而他莫昔芬Z型异构体进入细胞内,与ER竞争结合,形成受体复合体,阻止雌激素作用的发挥,从而抑制乳腺癌细胞的增殖。
药代动力学: 本品为口服,吸收迅速。口服20mg后6~7.5小时,在血中达最高浓度,t1/2α:7~14小时,4天或4天后出现血中第二高峰,可能是肝肠循环引起,t1/2α大于7天。其排泄较慢,主要从粪便排泄,约占4/5,尿中排泄较少,约1/5。口服后13天时仍可从粪便中检测得到。

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